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【科普】尸檢是怎么回事的?(三)

【科普】尸檢是怎么回事的?(三)
2013-09-13 09:39:20
尸檢程序:內部剖檢
 
內部剖檢時首先要做一個又大又深的Y形切口,從肩部兩側切至胸骨會合處,再一直向下切至恥骨。檢查女尸時,Y形切口先繞乳房基底部,然后在胸骨處會合。
 
下一步是用解剖刀剝離皮膚、肌肉和軟組織。然后,將胸部皮瓣翻起蓋在死者面部,暴露出肋骨架和頸部肌肉。
 
用解剖刀在肋骨架兩側分別進行切割,然后分離其后的組織,將肋骨架從下方骨骼上取下。
 
暴露出各個器官后,再進行一系列切割,分離喉、食管、各條動脈和韌帶。然后,法醫切斷各器官與脊髓以及與膀胱和直腸間的連接。隨后即可將整套器官一并取出,并一一分離,供進一步檢查。
 
分離過程中,法醫會對各個器官進行檢查和稱重,并采集組織樣本。這些樣本為“切片”形式,可以方便地利用顯微鏡進行觀察。各條大血管也要一分為二,接受檢查。
 
法醫切開胃進行檢查,并稱取胃內容物的重量。有時,這有助于判斷死亡時間。
 
法醫隨后從尸體背部取出墊尸塊,并將其像枕頭一樣放置在尸體頸后,使患者頭部抬起,便于取腦。
 
法醫用解剖刀從一只耳后開始切開,向前經前額切至對側耳后,環繞一周。分開切口,將頭皮從顱骨上掀開,形成兩塊皮瓣。前部皮瓣覆蓋在死者面部,后部皮瓣覆蓋在后頸部。
 
用電鋸割開顱骨,形成“顱蓋”,撬開顱蓋,暴露出腦。掀開顱蓋后,硬腦膜(覆蓋腦部的軟組織膜)仍與顱蓋內面相連。這樣就暴露出大腦。再切斷腦與脊髓和小腦膜(連接并覆蓋小腦和大腦枕葉的膜)間的連接,即可方便地從顱骨中取出腦,進行檢查。
 
整個過程中,法醫都在尋找創傷痕跡或者其他提示死因的跡象。尸檢過程因案件性質的不同而異,而且需要大量細致的工作。法醫病理學家必須遵照復雜、詳細的過程,以確保證據的正確采集和記錄。
檢查完畢后,尸體剩下一個敞開、空洞的胸腔,胸部皮瓣呈蝶翼狀,顱骨頂部被取下,頭部皮瓣翻蓋在面部和頸部。送至殯儀館之前,需將尸體整理好:
  1. 取出的器官或者放回體內,或者焚燒掉。
  2. 合上胸部皮瓣并縫合起來。
  3. 將顱蓋放回原位,并通過縫合頭皮使其固定。
  4. 隨后通知殯儀館領取尸體。
  5. 整個過程要求非常細心。
 
Kiesel醫生說明了尸檢所需的時間:一次尸檢平均要花4個小時左右,這包括各種文書工作的時間。尸檢前后各需要半小時左右時間進行外表檢查、口述筆錄和文書工作。簡單案件的尸檢只需一到兩個小時。如果案件較為復雜,比如兇殺……則可能需要4到6個小時進行尸檢。
Kiesel醫生繼續說道:“隨后,法醫將根據尸檢時獲得的所有信息以及從警方調查中獲得的所有信息,來確定死者的死因和死亡方式。”
 
尸體外傷檢查
 
尸檢中的最大難題之一就是外傷的檢查。法醫的基本職責就是利用其技能和經驗,判斷某種外傷的實質和原因。根據外傷類型或所用武器的不同,這項工作可能非常困難。
 
Kiesel醫生談到這種困難時說道:當被害人不是受到一次槍擊,而是13次或者20次時……你必須找出所有這些子彈的彈道。你必須確定每顆子彈都到哪里去了。老的工作方法是,‘嗯,死者前面有10個洞,后面有8個洞,體內有兩顆子彈,就這樣了。’如今的法律制度則不再接受這樣的工作方式了。
 
對于兇殺案,法醫必須進行全面細致的尸檢。法醫的另一個職責還包括出庭作證,法庭經常傳喚法醫闡述尸檢結果。這些結果可能會對所有涉案人員的生命產生重大影響。
 
Kiesel醫生談到了當警察是開槍者時,追蹤子彈的工作就會變得非常困難:他們真的想知道,“好吧,告訴我每顆子彈都到哪去了”,特別是當你發現有多名開槍者,并且特別是有警察卷入其中時。你知道的,你已經收集到這顆子彈。這是哪位警官的子彈呢?那么,這個人必須站在這里開槍,這個人的子彈才會到達這里。有時確實需要費盡周折才能找到答案。
 
Kiesel醫生還說明了可以根據外傷形態確定外傷的來源:如果是擊打傷,即身體受到毆打和重擊,你會發現許多不同的損傷。有時這些損傷具有特定的形態。有時,你可以從這些損傷的形態中獲得線索,推斷兇手所用的武器,有時會有多種武器。我碰到過一起案件,被害人是被一名兇手殺害的,但這名兇手至少使用了四種武器。因此,我們在被害人身上發現了四種不同形態的損傷。
 
憑借多年的教育和經驗,法醫能夠識別這些創傷形態以及與之對應的創傷類型。
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