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醫療侵權訴訟數量呈明顯上升趨勢

醫療侵權訴訟數量呈明顯上升趨勢
2013-08-14 18:52:08
  在辦理醫療糾紛的過程中,檢察機關發現,作為當事一方的醫療機構普遍存在管理缺乏規范性的問題。


  “在辦案過程中,我們發現,部分醫療機構病歷管理欠缺規范?!闭{研檢察官坦言,目前,醫療機構涂改、更換患者病歷的現象依然存在。司法實踐中,申訴人更是對涂改、更換病歷的現象十分不滿,特別是對鑒定部門將申訴人提出過錯質疑的病歷涂改定性為病歷管理不當不能認可,“比如申訴人趙某發現自己在醫院復印的病歷與醫院在法庭提交的病歷不一致,有幾頁病歷出現更換現象,于是就病歷更換問題向法院起訴,最終法院判決醫院對其更換病歷行為向趙某賠禮道歉,并賠償損失”。


  “目前,基于對病歷真實性產生懷疑,進一步對醫療行為產生懷疑,最終對鑒定結論和法院判決不服,成為部分申訴人申訴的主要原因之一?!闭{研檢察官說,另外由于醫療機構的風險告知意識仍較為欠缺,“可以說,醫療機構在治療和手術等醫療活動的風險告知過程中存在的不足已成為引發醫療糾紛的誘因之一”。


  此外,同時由于醫學會鑒定組成結構不完善、申訴人對鑒定檢材的客觀性理解不清等,造成作為重要證據的醫療鑒定也是屢受爭議。


  調研檢察官介紹說,在法院審理階段,由當事人申請,并由雙方協商或法院依職權決定委托各級醫學會組織進行醫療事故的技術鑒定。鑒定結論是法院認定醫療機構是否應該承擔醫療責任的關鍵證據之一,也是絕大多數民事申訴案件的焦點矛盾之一。


  “我們審查的醫療糾紛案件中,有些申訴人在法院審理階段對負責進行醫療事故鑒定的醫學會組成人員持有一定的懷疑?!蔽鞒菣z察院的檢察官說,根據《醫療事故技術鑒定暫行辦法》規定,負責首次醫療事故技術鑒定工作的醫學會原則上聘請本行政區域內的專家建立專家庫,“但各醫院都是醫學會的成員,醫療事故鑒定的組成人員與各醫療機構之間存在密切的關系,甚至是醫療機構的醫生。這種鑒定體制下的公正性是多年來爭論不休的話題”。


  目前,法院根據當事人申請委托鑒定機構就醫療機構進行是否存在醫療過錯,以及該過錯對損害后果參與度的司法鑒定,成為讓越來越多當事人較為認可的鑒定方式。


  據介紹,司法部《司法鑒定人管理辦法》第二十九條已經規定了司法鑒定人員按時出庭義務,但醫療事故鑒定人員出庭質證卻無法律規定。


  由此,調研檢察官建議,當鑒定結論與其他證據之間存在矛盾,特別是病歷中出現添加、涂改等情形時,請鑒定人員出庭對鑒定結論作出更為詳盡的解釋,有利于法官查明案件事實,進行公正的裁決,也有利于患者一方客觀了解醫方的治療活動,減少內心的疑惑和不解,消除對醫療機構的不滿情緒,徹底化解醫患爭端。


  “我們還建議醫療機構完善風險告知制度、尸檢申請告知制度、病歷修改說明制度等各項制度?!闭{研檢察官說。
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